帝王切開について

 
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帝王切開の時期は?

帝王切開!手術と、聞くとドキッ!としますよね。

 

初めての手術ではなおさら・・一体何をするか不安ですよね。

 

ココでは簡単に説明していきます。

 

少しずつ出産後の生活も変わってきています。旧バージョン、新しいバージョンも参考にしてみてくださいね。病院によって新バージョンに近い病院旧バージョンに近い病院様々です。

 

食事制限時間、点滴の数、シャワー開始時期、授乳開始時期、退院の時期が異なります。

 

帝王切開の時期は?

 

状況にもよりますが、早めになることが多いです。37〜38週ぐらいですね。

 

骨盤位・多胎などでは、破水してしまうと緊急帝王切開になりますのでなるべく早めに。

 

PIH・羊水過少などの場合も赤ちゃんが元気なうちにということで診断されてからは早いです。
個人病院では医師をもう一人手配しないといけないのでその都合もはいります。あと、大型連休の前になども多いでしょう。

 

帝王切開の医師は何人?

 

緊急の時でなければ執刀医、補助、麻酔で2〜3人。知っているところでは、執刀医といっている病院長が実は補助しかやらなかったりしています。(もちろん患者さんは見えないからわからない)
看護師助産師は大体3〜4人ぐらいとなります。

 

帝王切開の傷は?

  • 縦か横に約10〜12センチほど切ります。緊急の場合は縦切りになりますが、予定の場合は本人の希望も確認されることもあるでしょう。
  •  

  • 正中切開(縦切り)・・出血や手術開始から児娩出までの時間が短い 
  • (緊急帝切の場合は正中切開が選択されることが多い) 
    2回目以降でも、手術開始から児娩出までの時間はほとんど変わりない

     

  • 横切開・・美容上の観点から、横切開を希望する患者さんの方が多い
  •  

     2回目以降の帝切の場合は開腹にかなり時間がかかってしまう場合が多い。
     3回目になると正中切開を加えて逆T字型の皮膚切開になってしまうこともあるかもしれない。  

 

*普通は、前回帝切と同じ皮膚切開方法ですが、一刻も早く児を娩出しなければならない時は、 前回が横切開でも、止むを得ず、正中切開で実施します。手術前の面談の時に、医師とどちらの皮膚切開法にする かよく話し合いましょう。 

 

帝王切開後の後遺症

足がだるい

・・足の下にクッションなどおき高くする。(頭が下がらないように注意)

 

頭痛、吐き気

・・麻酔によるものとされます。頭を下げないようにしましょう。麻酔が頭にまわってきます。止血剤入りの点滴(黄色い)の場合も吐き気があります。 少しゆっくりにしてもらうこともできます

 

喉が痛い・・全身麻酔のとき

おちついたらのど飴やうがいをしましょう。

 

くちびるがかわく

・・リップクリームや水をしめらせたハンカチをあてる(水をすっちゃダメですが)

 

エコノミー症候群(深部静脈血栓症)

これが1番怖いですね。

 

・ふくらはぎなどの血管に血の塊(血栓)ができてしまう病気のことです。
その塊が肺に到達したときに肺の血管を詰まらせて(肺塞栓症)いろいろな症状(呼吸困難など、最悪、死亡します)がでます。

 

《原因》・・
血行が悪くなること+コレステロールが高い人、血圧が高い人、生まれつき血液が凝固しやすい人、
足の骨折など怪我をした直後の人、糖尿病の人、妊娠中(普段の8倍)

 

《予防》・・
一番良いのは脚を動かすことです。 術後なるべくはやくから動かしましょう。痛いけど・・
・足の指を曲げ伸ばしする
・足首をまわしたり、足首の曲げ伸ばしをして、筋肉の血流の循環を良くする
・弾性ストッキングを使用(静脈瘤の人も使用)

 

病院では、上記予防するために弾性ストッキング着用、フットポンプ・ヘパリン皮下注射を実施することが多いでしょう。

帝王切開の準備用品

 

病院で準備してくれるところと、自分ですべて準備しないといけない場合があります。

 

ネグリジェかパジャマ 2枚

術後2日目ぐらいまでは、ネグリジェがいい。1日目はあったかいものがいい。袖口が広いもの(点滴のボトルを通すので)

 

大きめバスタオル 2〜3枚

体の下に敷く大きめの物

 

T字帯

病院によっては準備してくれるところも。聞いてみてくださいね

手術用腹帯

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1〜2枚 さらし地のものまたはマジックテープ式。これも病院で準備してくれるかも。

 

産後用ショーツ

 

0〜3枚 股の部分が開くもの。病院の指定がなければ、生理用ショーツで代用できる。尿カテーテルをはずしてから使用。

 

ブラジャー

2〜3枚 産前産後用の大きめのもの。手術後2日か3日ぐらいから使用

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その他、パットや消毒綿などの衛生材料など病院によっては必要なものが異なるので聞いてみてね!寒い時のキャミソールやシャツは2日目までは、前ボタンがいいです。

 

 

 

 

帝王切開前の検査

採血(貧血など、肝機能、腎機能、血液凝固機能など5〜6本)
心電図
胸部レントゲン

 

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